قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و سر و صدای ترافیک جاده ای در طول سالیان متمادی ممکن است با افزایش خطر ابتلا به نارسایی قلبی همراه باشد و به نظر می رسد این ارتباط در افرادی که قبلاً سیگاری بوده اند یا فشار خون بالایی دارند بیشتر باشد. بر اساس تحقیقات جدیدی که امروز در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر شد، یک مجله با دسترسی آزاد انجمن قلب آمریکا.
"ما دریافتیم که قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آلاینده های خاص هوا و صدای ترافیک جاده ها خطر نارسایی قلبی را افزایش می دهد، به ویژه برای افراد سیگاری سابق یا افراد مبتلا به فشار خون بالا، بنابراین اقدامات پیشگیرانه و آموزشی ضروری است." هی لیم، دکتر. D.، نویسنده اصلی مطالعه و استادیار بخش بهداشت محیط در بخش بهداشت عمومی در دانشگاه کپنهاگ در کپنهاگ، دانمارک. "برای به حداقل رساندن تاثیر این مواجهه ها، تاکتیک های عمومی گسترده ای مانند اقدامات کنترل انتشار گازهای گلخانه ای باید اجرا شود. استراتژی هایی مانند ترک سیگار و کنترل فشار خون باید برای کمک به کاهش خطر فردی تشویق شوند."
این تجزیه و تحلیل تأثیر قرار گرفتن در معرض طولانی مدت محیطی، به ویژه از آلودگی هوا و سر و صدای ترافیک جاده‌ای را بر ایجاد نارسایی قلبی در گروهی از پرستاران زن در دانمارک طی یک دوره 15 تا 20 ساله بررسی کرد..
محققان داده‌ها را از یک مطالعه آینده‌نگر بر روی بیش از 22000 عضو مطالعه کوهورت پرستار دانمارکی جمع‌آوری کردند. سن این زنان 44 سال و بالاتر در زمان ثبت نام تحصیلی و زندگی در دانمارک بود. شرکت‌کنندگان در سال 1993 یا 1999 انتخاب شدند و پس از ثبت‌نام، هر زن یک پرسشنامه جامع در مورد شاخص توده بدن، عوامل سبک زندگی (سیگار کشیدن، مصرف الکل، فعالیت بدنی و عادات غذایی)، شرایط بهداشتی از قبل موجود، سلامت باروری و شرایط کار تکمیل کرد..اطلاعات مربوط به تشخیص نارسایی قلبی در طول 20 سال بعد با پیوند دادن شرکت کنندگان در مطالعه به ثبت ملی بیماران دانمارکی، که شامل سوابق مربوط به تمام مراقبت های بهداشتی ارائه شده در بیمارستان های دانمارک است، جمع آوری شد. داده‌های بیمار تا 31 دسامبر 2014 جمع‌آوری شد.
گروه مورد مطالعه در مناطق روستایی، شهری و حومه شهر در سراسر دانمارک زندگی می کردند. برای اندازه‌گیری بهترین میزان قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و صدای ترافیک جاده‌ای، محققان سوابق آدرس‌های مسکونی هر فرد، از جمله هرگونه نقل مکان به محل سکونت جدید از سال‌های 1970 و 2014 را حفظ کردند. برای تعیین سطوح آلودگی هوا، میانگین سالانه غلظت دو جزء، ذرات ریز. ماده (PM2.5) و دی اکسید نیتروژن (NO2)، با استفاده از یک سیستم مدل‌سازی آلودگی هوا دانمارکی اندازه‌گیری شد. سطح صدای ترافیک جاده در شعاع سه کیلومتری از آدرس‌های مسکونی شرکت‌کنندگان با استفاده از یک سیستم مدل معتبر به نام Nord2000 تخمین زده شد و بر حسب دسی‌بل (dB)، واحد استاندارد شدت صدا اندازه‌گیری شد.
تجزیه و تحلیل آلاینده های مختلف و اثرات آنها بر نارسایی قلبی اتفاقی نشان داد:
- به ازای هر 5.1 میکروگرم در متر 3 افزایش قرار گرفتن در معرض ذرات ریز طی سه سال، خطر نارسایی قلبی 17 درصد افزایش می یابد؛
- به ازای هر 8.6 میکروگرم در متر 3 افزایش در قرار گرفتن در معرض NO2 در طول سه سال، خطر بروز نارسایی قلبی 10 افزایش می یابد. %;
- به ازای هر 9.3 دسی بل افزایش در قرار گرفتن در معرض صدای ترافیک جاده ای طی سه سال، خطر نارسایی قلبی 12 درصد افزایش می یابد. و،
- افزایش قرار گرفتن در معرض ذرات ریز و وضعیت به عنوان یک سیگاری سابق با ۷۲ درصد افزایش خطر نارسایی قلبی مرتبط بود.
لیم گفت: «ما از نحوه تعامل دو عامل محیطی - آلودگی هوا و صدای ترافیک جاده - شگفت زده شدیم. آلودگي هوا در مقايسه با سر و صداي ترافيک جاده‌اي، سهم بيشتري در بروز نارسايي قلبي داشت؛ با اين حال، زناني که هم در معرض سطوح بالاي آلودگي هوا و هم صداي ترافيک جاده‌اي قرار داشتند، بيشترين افزايش خطر نارسايي قلبي را نشان دادند.علاوه بر این، حدود 12 درصد از کل شرکت کنندگان در مطالعه، در هنگام ثبت نام در مطالعه فشار خون داشتند. با این حال، 30٪ از پرستاران مبتلا به نارسایی قلبی، سابقه قبلی فشار خون بالا داشتند و آنها مستعدترین جمعیت در معرض آلودگی هوا بودند."
مطالعه چندین محدودیت دارد. محققان اطلاعاتی در مورد متغیرهای اضافی که ممکن است بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارد، مانند معیارهایی برای قرار گرفتن هر فرد در معرض آلودگی هوای داخل ساختمان یا سر و صدای شغلی نداشتند. مقدار زمان صرف شده در خارج از منزل؛ ضخامت شیشه پنجره های خانه آنها، که ممکن است بر میزان آلودگی صوتی تأثیر بگذارد. اگر دچار اختلال شنوایی بودند؛ یا وضعیت اجتماعی-اقتصادی فردی علاوه بر این، تقریباً یک چهارم شرکت‌کنندگان اصلی در گروه پرستاری دانمارکی از تجزیه و تحلیل نهایی حذف شدند، زیرا اطلاعات در ابتدای مطالعه یا در پایان مطالعه وجود نداشت، بنابراین سوگیری انتخاب ممکن است یک عامل کمک کننده باشد.محققان همچنین خاطرنشان می کنند که از آنجایی که آنها سطوح مواجهه و پیامدهای سلامتی پرستاران زن دانمارکی را بررسی کردند، تعمیم نتایج به مردان یا سایر جمعیت ها نیازمند احتیاط است.
تحقیقات قبلی ارتباط بین آلودگی هوا و بیماری های قلبی عروقی را نشان داده است، و انجمن قلب آمریکا مجموعه ای از تحقیقات در مورد خطرات آلودگی را در یک بیانیه علمی در سال 2004، با یافته های به روز شده اضافی در سال 2010 اضافه کرد. در سال 2020 انجمن قلب آمریکا انجمن قلب آمریکا بیانیه علمی و دستورالعمل سیاستی را برای رسیدگی به پیامدهای آلودگی هوا در بحبوحه همه گیری COVID-19 و فراتر از آن منتشر کرد. بیانیه خط مشی درباره راهنمایی های خط مشی در سطوح محلی، ایالتی و فدرال برای بهبود سلامت جوامع ما بحث می کند. قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض سطوح بالای برخی از آلاینده های هوا نیز با نارسایی قلبی مرتبط است.
این مطالعه توسط شورای دانمارک برای تحقیقات مستقل، صندوق منطقه نیوزیلند و برنامه چالش بنیاد Novo Nordisk تامین مالی شد.
